Hay tres tipos antigénicos (A, B y C) y contienen en su superficie glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H) y neuraminidasas (N). Éstas facilitan la replicación; al mismo tiempo cambian periódicamente su secuencia de aminoácidos, lo que determina las variaciones antigénicas que presenta el virus y, por lo tanto, las mutaciones destinadas a evadirlas respuestas inmunes del huésped. La enfermedad es fundamentalmente respiratoria, con mayor riesgo de hospitalización, complicación y muerte en los grupos de alto riesgo.
La vacuna antigripal es una herramienta decisiva para proteger a quien se vacuna de la enfermedad en forma total o parcial, según las cepas incluidas en su formulación tengan mayor o menor grado de concordancia con la que circulen en la temporada correspondiente. Además, contribuye a limitar la circulación viral en la comunidad y constituye una acción de salud preventiva de interés nacional prioritario. Los virus de influenza A que circularon en nuestro país estaban relacionados antigénica y económicamente con los virus incluidos en la fórmula vacuna 2011 A/Perth/16/2009(H3N2) y A/California/07/2009 (H1N1) pdm.
POBLACIÓN OBJETIVO:
1) Trabajadores de salud.
2) Embarazadas: en cualquier trimestre de la gestación.
3) Puérperas con niños menores de 6 meses de vida.
3) Niños de 6 meses 24 meses de vida todos
4) Niños mayores de 2 años y adultos hasta los 64 años con las siguientes características:
Grupo 1: Enfermedades respiratorias
a) Enfermedad respiratoria crónica (hernia diafragmática, EPOC, Enfisema Congénito, Displasia Broncopulmonar, Traqueostomizados crónicos, bronquiectasias, fibrosis quística, etc).
b) Asma moderado y grave.
Grupo 2: Enfermedades cardíacas
a) Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, reemplazo valvular, valvulopatía.
b) Cardiopatías congénitas.
Grupo 3: Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no hemato-oncológica).
a) Infección por VIH.
b) Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor a 2 mg/kg/día de metilprednisona o mas de 20 mg/día o su equivalente por más de 14días).
c) Inmunodeficiencia congénita.
d) Asplenia funcional o anatómica.
e) Desnutrición grave
Grupo 4: Pacientes Oncohematológicos y trasplantados
a) Tumor de órgano sólido en tratamiento.
b) Enfermedad Oncohematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión completa.
c) Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyético.
Grupo 5: Otros
a) Obesos con IMC mayor a 40.
b) Diabéticos.
c) Insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis en los siguientes 6 meses.
d) Retraso madurativo severo en menores de 18 años de vida.
e) Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas graves.
f) Tratamiento crónico con acido acetilsalicílico en menores de 18 años.
g) Convivientes o contactos estrechos de enfermos oncohematológicos.
h) Contactos estrechos con niños menores de 6 meses (convivientes, cuidadores en jardines maternales).
5) Pacientes desde los 65 años
En este grupo de edad se aprovechará la oportunidad para vacunar con vacuna antineumocóccica polisacárida, si no la hubiera recibido anteriormente o tuviera indicación de segunda dosis.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS ANTIGRIPALES TRIVALENTES:
Las cepas de virus influenza contenido en las vacunas 2012 son idénticas a las cepas 2011.
Incluye: A/California/7/2009 (H1N1); A/Perth/16/2009 (H3N2) y B/Brisbane/60/2008.
La vacunación antigripal se recomienda anualmente en la población objetivo.
Los pacientes que hubieran recibido la vacuna en el año 2011 deberán recibir la vacuna porque aunque contiene las mismas cepas del virus, la inmunidad decae después de los ocho meses por lo que se recomienda vacunación anual.
Grupo de edad
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Dosis
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Nº de dosis
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Vía
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6-35 meses
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0.25 ml
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2*
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IM o SC profunda
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3 a 8 años (inclusive)
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0,5 ml
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2*
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IM o SC profunda
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>9 años
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0.5 ml
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1
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IM o SC profunda
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*Los niños entre 6 meses y 8 años inclusive, deberán recibir 2 dosis de vacuna antigripal trivalente, con la excepción de los que hubieran recibido al menos una dosis de vacuna antigripal trivalente cepa 2011, en los cuales sería suficiente una sola dosis.
LAS INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN ANTIGRIPAL SON DINÁMICAS, VARIANDO CADA AÑO. EXCLUSIVAMENTE DURANTE EL AÑO 2012 LOS NIÑOS ENTRE SEIS MESES A OCHO AÑOS, INCLUSIVE, QUE HUBIERAN RECIBIDO VACUNA ANTIGRIPAL CEPA 2011, SERAN VACUNADOS CON UNA SOLA DOSIS.
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