HPV: reforzar la aplicación de la tercera dosis

A partir de 2011, la vacuna se incorporó al Calendario Nacional de Vacunación de manera gratuita y obligatoria para todas las niñas de 11 años (tengan o no cobertura de obra social). Cada niña debe recibir 3 dosis y las 3 son necesarias para que la vacuna sea efectiva. Luego de la primera dosis, la segunda debe aplicarse al mes y la tercera a los seis meses. Se está incumpliendo la aplicación de la tercer dosis.
 La vacuna contra el VPH está disponible en todos los hospitales y vacunatorios públicos y privados del país.

VACUNA TETRAVALENTE: Difteria, Tétanos, Pertussis acelular + Polio inactivada (TETRAXIM®)

A nivel público, debido a la dificultad en la provisión de la vacuna triple bacteriana acelular (dTpa), la CoNaIn 

(Comisión Nacional de Inmunizaciones) ha definido  vacunar con Tetraxim® a los niños de 11 años (cohorte nacida en el año 2012) para no discontinuar la vacunación contra difteria, tétanos y tos convulsa en dicho grupo, con el objetivo de disminuir los reservorios de Bordetellapertussis en la comunidad y así, disminuir en forma indirecta la morbi-mortalidad por coqueluche en los niños pequeños.

La vacuna DTPa-IPV (Tetraxim®) está licenciada para su uso desde los 2 meses de vida y hasta los 13 años de edad por la Administración de Drogas y Alimentos (Food and DrugAdministration [FDA]) de los Estados Unidos de Norteamérica, la Agencia Europea de Medicamentos (European Medicines Agency [EMEA]) y, en Argentina, por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Teconología Médica (ANMAT).

En cuanto a su uso en la población de adolescentes, existe en Francia una amplia experiencia ya que la vacuna DTPa-IPV está incluida en el calendario nacional de vacunación de ese país desde hace 14 años. Se usa en el grupo etario de 11 a 13 años de edad, sin haberse detectado ningún signo de alerta en relación con la seguridad de la vacuna ni haberse comunicado eventos adversos asociados. Este antecedente brinda suficiente sustento para su utilización en la Argentina, para dar respuesta oportuna y adecuada a una situación que si bien se estima transitoria, se considera crítica.

La vacuna DTPa-IPV (Tetraxim®) está licenciada para hasta los 13 años de edad. En cuanto a su uso en la población de adolescentes, existe en Francia una amplia experiencia ya que la vacuna DTPa-IPV está incluida en el calendario nacional de vacunación de ese país desde hace 14 años. Este antecedente brinda suficiente sustento para su utilización en la Argentina, para dar respuesta oportuna y adecuada a una situación que si bien se estima transitoria, se considera crítica.

La vacuna DPaT-IPV contiene una concentración de componente antidiftérico similar a la triple bacteriana celular (DPT) y dos componentes acelulares de Pertussis en una concentración superior a la de la presentación triple acelular del adulto (dTpa). No se ha evidenciado que estas concentraciones generen mayor reactogenicidad a la vacuna al ser administradas a niños mayores.

Se utilizará dTpa exclusivamente para:

·             Embarazadas (a partir de la vigésima semana de gestación), que no hubieran recibido la vacuna anteriormente.

·             Personal de salud (estrictamente médicos y personal de enfermería) con reciente ingreso al sistema de salud y que se desempeñen en centros de alta complejidad donde se asistan niños menores de 1 año de vida.

·             Madres de recién nacidos prematuros de menos de 1.500 gramos de peso en seguimiento por el programa de alto riesgo, en puerperio inmediato y que no hayan sido vacunadas durante el embarazo.

A nivel privado, hasta ahora se cuenta con provisión de vacuna dpaT, por lo que se verá en un futuro inmediato, la posibilidad de reemplazo con Tetraxim®; ante un faltante informado por los Laboratorios que proveen a los Centros Privados.

Fuente bibliográfica: Lineamientos cuádruple, PDF.

Ingreso escolar 2014

Como estrategia sugerimos a los pacientes que desde ahora soliciten, en el momento en que concurren a las visitas de control con su pediatra, las vacunas que les requerirán a los chicos para el ingreso escolar 2014. De esta forma se podrá hacer un correcto seguimiento del carnet, ganar tiempo y completar lo requerido con antelación.

En Inmunitas no es necesario pedir turno para vacunar a los pacientes, y cuenta con stock de las vacunas requeridas para el ingreso a primer grado.

Recomendaciones para viajeros (2º parte)

La siguiente es una serie de recomendaciones que los profesionales de la salud podemos ofrecer a los pacientes ante sus consultas referidas a la próxima temporada de verano:

Llevar provisión adecuada de los medicamentos que toma regularmente. Realizar una consulta odontológica previa a la partida. Es recomendable contratar un servicio de asistencia médica internacional. La atención médica no es gratuita en la mayoría de los países del mundo. Botiquín para su viaje Solución desinfectante (tipo iodopovidona, PERVINOX INCOLORO) Alcohol en gel. Gasas estériles. Cinta adhesiva hipoalergénica, Bandas adhesivas (Curitas). Tijera. Alguna crema antimicótica. Termómetro. Jabón desinfectante. Analgésicos o antitérmicos. Antihistamínicos (antialérgicos). Protector solar. Repelentes con Deet. Los medicamentos prescriptos por el médico con motivo de la consulta pre-viaje. La medicación que toma habitualmente y la receta médica con las drogas originales. Exposición solar Debe evitarse durante períodos prolongados y en horas no recomendables (11-16 horas). Utilice protector solar con factor de protección mayor a 15. Los dos riesgos principales de la exposición solar son: las quemaduras solares (inmediato) y el cáncer de piel (a largo plazo). Sentarse debajo de una sombrilla no es garantía de protección porque la arena refleja los rayos solares Se estima que durante los primeros 18 años de vida, un individuo recibe entre el 70 y 80% de la radiación solar que recibirá durante toda su vida.   El protector debe aplicarse 15 a 30 minutos antes de la exposición y puede ser aplicado nuevamente 15 a 30 minutos después de iniciar la exposición, y se debe renovar cada dos horas, o bien después de lavarse, nadar o en el caso de transpiración profusa.   Al usar protector solar, se debe tomar la precaución de asegurar su aplicación correcta en toda la superficie corporal expuesta, incluyendo las orejas, la nuca, cuello, cuero cabelludo, dorso de los pies y manos. Es importante recordar que los protectores solares pueden perder su efectividad en el término de 1 a 2 años, por lo cual antes de usar estos productos, siempre debe verificarse la fecha de vencimiento.   En menores de seis meses no deben usarse protectores solares, SE DEBE EVITAR COMPLETAMENTE LA EXPOSICIÓN AL SOL.   Beber abundante cantidad de líquidos para compensar la pérdida de agua, producto de la sudoración, hidratar la piel luego de la exposición solar.   Evitar medicamentos o cosméticos que puedan sensibilizar la piel a la radiación solar. Para prevenir las picaduras de insectos Use ropa adecuada: mangas largas, pantalones largos, de preferencia de color claro, medias y calzado cerrado. Use sobre la piel descubierta repelentes que contengan DEET (tipo Off) entre 15 % (aerosol naranja) y 30% (aerosol verde). Repita la colocación del repelente cada 4 o 5 horas. No aplique repelente sobre los ojos y la boca. En bebés a partir de los 2 meses se puede usar repelente con DEET (tipo Off), en menores de 2 meses usar citronella (no DEET). Use tul mosquitero (de ser posible impregnado con permetrina al 3% preparado magistral) sobre la cama. Use insecticidas en el interior de las viviendas (derivados del pyretrum): serpentines, espirales, tabletas termo evaporables, aerosoles. En caso de observar un insecto sobre el cuerpo no lo aplaste. Sople enérgicamente para ahuyentarlo. Las horas entre el anochecer y la madrugada son las horas cuando más pican los mosquitos. Evite aproximarse a nidos de abejas, avispas o abejorros. Evite permanecer debajo de luminarias que atraen insectos, sobre todo en épocas calurosas y al aire libre. Consumo de alimentos y bebidas seguros Beba solamente agua potable. Solo bebidas envasadas. Utilice agua potable para el enjuague bucal Evite consumir hielo Consuma alimentos bien cocidos y preferentemente calientes. La carne y el pescado deben consumirse bien cocidos, y deben evitarse las formas crudas, evite comer verdura cruda en ensalada. La fruta es mejor comprarla entera y pelarla uno mismo con las manos limpias. Evite consumir alimentos en puestos de venta callejeros. Consuma alimentos que sean de la cadena de comercialización. No aquellos de elaboración casera. No tome leche ni coma productos lácteos que no hayan sido pasteurizados. (Fuente:http://www.slamviweb.org)